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宜兴市仁济医院专家提醒:在临床经常可以看到这样的患者,自己说在其他医院被诊断为慢性前列腺炎,但在行前列腺液检查时却未找到细菌,于是怀疑是否被误诊。其实这很可能就是慢性非细菌性前列腺炎。
慢性前列腺炎是临床上的常见病、多发病,特别是在20至50岁之间的中青年男性发病率很高,在50岁以上的老年人也很多见。慢性前列腺炎一般分为两种类型,即细菌性和非细菌性。慢性细菌性前列腺炎是由各种致病菌引起的前列腺慢性感染性炎症,而慢性非细菌性前列腺炎通常用普通的培养方法找不到细菌,因此得名。
宜兴市仁济医院泌尿外科专家说,前列腺炎症状有尿频、尿急、尿痛、尿道痛、会阴部和耻骨上疼痛、直肠胀满、排便困难、偶因膀胱颈部水肿痉挛可致排尿困难,还会有心情忧郁、乏力、失眠,甚至影响性功能障碍。但有部分症状不能说就已经是前列腺炎了,而要通过科学的诊断才能确定。
而且前列腺炎容易与多种疾病混淆。
最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺,可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛,从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩,检查前列腺液的性状和成分变化。
B超是检查前列腺的常用方法,有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式,可对前列腺做出准确测量,其误差不超过5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义,具有简便、无创、无损伤、快速等优点。
X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。
前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要。
另外,下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助,膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况,对诊断前列腺疾病也十分重要。
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