患者：张先生    男    40

    【病史】

    患者20年前体检发现阴茎短小，就诊某医院，给予药物注射治疗半年（用药不详），无明显疗效放弃治疗，后未再治疗。20年来阴茎大小无明显改变。平素性欲低，无晨勃，偶有性生活（伟哥）勃起约3度，至今未婚。本次为改善阴茎外观就诊，经门诊检查阴茎疲软长度3.5厘米，双侧睾丸约蚕豆大小。阴茎 ICI 注射后无勃起，以阴茎短小，勃起功能障碍收入病房。

    患者35年前曾患肾结核，治愈。否认肝炎、腮腺炎病史。无药物过敏史、外伤史、输血史。

    【病例特点】

    1. 患者自觉阴茎短小，勃起困难20年。

    2. 患者20年前体检发现阴茎短小，给予药物注射治疗半年（用药不详），无明显疗效，放弃治疗，后未再治疗。20年来阴茎大小无明显改变。平素性欲低，无晨勃，偶有性生活（伟哥）勃起约3度，至今未婚。

    3. 查体：阴毛呈三角形色黑，稀疏。阴阜肥厚约3.0厘米，阴茎形态正常，包皮覆盖龟头可上翻，包皮口无狭窄。阴茎疲软长度约3.5 厘米，周径约8.0 厘米，牵拉长度约8.0厘米，双侧阴囊对称，内溶物可触及，左侧睾丸约 1.5x1.0x0.5 厘米，右侧睾丸约1.0x0.8x0.5厘米大小，双侧睾丸质软，表面光滑，活动良好，边界清，无压痛。

    【专家诊断】

    黄国华：该患为小睾丸病人，排除后天疾病因素，染色体核型分析会回报为47 ，XXY，该核型常见于Klineflter 综合症。本次为改善阴茎外观入院。根据病人情况本次以改善外观为主，行阴茎延长术 + 阴阜整形术。做好术前各项检查及准备待手术，术中应严密规范操作。执行。

    张家范：该患者因自觉阴茎短小，伴有勃起困难入院。查体：阴毛呈三角形色黑，稀疏。阴阜肥厚约3.0厘米阴茎形态正常，包皮覆盖龟头可上翻，包皮口无狭窄。阴茎疲软长度约3.5厘米，周径约8.0厘米，牵拉长度约8.0厘米。 NPT ：勃起频度差，持续时间短，硬度差。诊断明确，且患者以改善阴茎外观目的来院，可行延长手术。术后加强处置预防感染。

    【手术术式】

    阴茎延长术+ 阴阜整形术

    【总结】

    手术经过顺利，术后给予抗炎治疗，伤口干燥无渗出物，愈合良好，Ⅰ / 甲级愈合，勃起功能未治，阴茎疲软时长度为6.0 厘米。